Formularios para descargar
Nuevos pacientes
Datos demográficos – menores de 18 años(inglés)(español)
Datos demográficos: mayores de 18 años
HIPPA- Aviso de prácticas de privacidad (inglés y español)
Cuestionario de historial médico-quirúrgico del paciente (inglés y español)
Cuestionario de historial y examen físico previo a la participación
Divulgación de información (inglés y español)
Pacientes establecidos
Autorización para la toma de medicamentos en la escuela
Datos demográficos – menores de 18 años ( inglés)(español)
Datos demográficos – 18 años o más
HIPPA- Aviso de prácticas de privacidad (inglés y español)
Cuestionario de historial médico-quirúrgico del paciente (inglés y español)
Divulgación de información (inglés y español)
Problemas académicos y de comportamiento
TDAH
Autorización para el intercambio de información relativa al TDAH (inglés y español)
Evaluación de los padres del NIHCQ (inicial)
Seguimiento de la evaluación de los padres del NIHCQ (español)
Escala de evaluación del profesorado del NIHCQ (inicial)
Seguimiento del profesor NICHQ (informante)
Depresión
PHQ-A (inglés) (español)
SMFQ (4 – 10, a completar por los padres)
Ansiedad
GAD-7 (a partir de los 11 años, a completar por el paciente)
PSC-17 (Lista de comprobación de síntomas pediátricos)
Pantalla para el Trastorno Relacionado con la Ansiedad Infantil (SCARED) – a completar por los padres
Pantalla para el Trastorno Relacionado con la Ansiedad Infantil (SCARED) – a ser completada por el niño
